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病例2

徐某某,女性,32岁。因左下腹痛1年伴便频加重1月入院,肠镜和B超诊断为:降结肠腺癌伴肝多发转移。行降结肠腺癌姑息切除术,术后病理为“降结肠溃疡型中低分化腺癌,浸润至外膜,淋巴结4/22”。术后恢复良好,复查腹部CT,显示5处转移。术后19天,常规检查正常,入组治疗。先接受分离外周血液8L。

术后20天开始接受化疗(化疗方案为:草酸铂200mg/m2.天*1D+CF200mg*5D +5-FU750 mg*5D),第1和2疗程化疗后接受自身APDC的静脉回输(共四次,每次回输细胞量为1*107),观察3个周期后开始评价。整个治疗中观察DC回输前后的生命体征的变化,治疗前后的血尿常规、肝肾生化、电解质、EKG、以及CEA、CD4/CD8、ELISPOT的监测。

整个治疗过程中,均无严重不良反应的发生。第1疗程中第1次DC回输时出现双眼睑皮疹,口服扑尔敏1天后缓解,尿蛋白、潜血皆阴性;第3疗程化疗中出现恶心,1度,未做处理。各项实验室化验皆在正常范围,血CEA由治疗前的1133ng/ml逐渐下降为128.2ng/ml。一般情况良好,KPS评分有所提高。影象学指标,治疗前的5处转移病灶(总面积5715mm2)均明显缩小(见下图对比)达2309mm2。并且在评价后28天得以了确认(1618mm2)。最后,该病例的评价结果为PR。目前仍在随访观察中。


治疗前


治疗后